記事の監修者情報

吉原 稔

資格:柔道整復師 (整骨院を開業できる国家資格)
柔道整復師専科教員(大学、専門学校の柔道整復師科で講義することができる資格)
NSCA CSCS(全米ストレングス・コンディショニングスペシャリスト)
経歴
2010~2015年 医療法人堺整形外科医院 福岡スポーツクリニック
2015~2017年 医療法人TSC タケダスポーツクリニック
2018~現在 よし姿勢&スポーツ整骨院・整体院
2014~2017年 福岡医療専門学校 非常勤講師
2015~2023年 九州医療専門学校 非常勤講師
2024~現在   福岡医健・スポーツ専門学校
 非常勤講師

膝の外側の痛みの原因を探る

ランナー膝(腸脛靭帯炎)とは?

ランナー膝(腸脛靭帯炎)は、膝の外側にある腸脛靭帯が、大腿骨外側上顆と擦れることで炎症を起こす状態を指します。この状態は、特に長距離ランナーによく見られるため、この名前が付けられました。しかし、ランニングに限らず、他のスポーツ活動や、立ち仕事など、膝に繰り返し負担がかかる状況でも発症する可能性があります。

腸脛靭帯は、太ももの外側を走行する長い靭帯であり、股関節から膝の外側まで繋がっています。膝の曲げ伸ばし運動に伴い、この靭帯が大腿骨外側上顆という骨の隆起部分と繰り返し擦れることで、炎症が生じ、痛みが発生します。ランナー膝の主な症状は、運動中または運動後に膝の外側に感じる痛みです。初期段階では、運動開始時に痛みを感じる程度ですが、症状が進行すると、日常生活にも支障をきたすほどの強い痛みを感じるようになることがあります。痛みの他に、膝の外側に腫れや熱感が生じることもあります。

外側側副靭帯損傷の基礎知識

外側側副靭帯(がいそくそくぶじんたい)は、膝関節の外側に位置し、膝が内側に過度に動くのを防ぐ役割を担う重要な靭帯です。この靭帯が損傷すると、膝の安定性が損なわれ、様々な症状が現れることがあります。外側側副靭帯損傷は、スポーツ活動中の直接的な外力や、膝が不自然な方向にねじられることによって発生することが多いです。

例えば、サッカーやラグビーなどのコンタクトスポーツでは、相手選手との接触により膝に強い力が加わり、靭帯が損傷するリスクが高まります。また、スキーやスノーボードなどのスポーツでは、転倒時に膝がねじれることで損傷が起こることがあります。損傷の程度は、軽度のものから重度のものまで様々であり、損傷の程度に応じて治療法も異なります。軽度の損傷では、靭帯が部分的に損傷する程度で、痛みや腫れは比較的軽度です。この場合、安静やアイシング、サポーターの装着などの保存療法で改善することが期待できます。一方、重度の損傷では、靭帯が完全に断裂し、膝の安定性が著しく損なわれます。この場合、手術による靭帯の再建が必要となることがあります。

外側半月板損傷のリスクと症状

外側半月板は、膝関節の外側に位置するC字型の軟骨組織であり、膝の安定性を保ち、衝撃を吸収する重要な役割を果たしています。スポーツ活動中の急な方向転換やジャンプの着地時、あるいは加齢に伴う半月板の変性などが原因で、外側半月板が損傷することがあります。特に、バスケットボールやサッカーなど、膝に大きな負担がかかるスポーツを行う人に多く見られます。

外側半月板が損傷すると、膝の痛み、腫れ、ひっかかり感、ロッキング(膝が動かなくなる状態)などの症状が現れることがあります。損傷の程度によっては、日常生活に支障をきたすこともあります。半月板損傷の診断には、MRI検査が非常に有効です。MRI検査では、半月板の状態を詳細に観察することができ、損傷の有無や程度を正確に評価することができます。治療法は、損傷の程度や患者の活動レベルによって異なります。軽度の損傷であれば、安静、アイシング、理学療法などの保存療法で症状の改善が期待できます。一方、重度の損傷や、保存療法で症状が改善しない場合は、手術療法が検討されます。

膝の外側の痛みを和らげるセルフケア

痛みを軽減するストレッチ

膝の外側の痛みを和らげるためには、適切なストレッチが非常に重要です。特に、腸脛靭帯を伸ばすストレッチや、太ももの前側にある大腿四頭筋をほぐすストレッチは、痛みの軽減に効果的です。腸脛靭帯は、太ももの外側を走行する長い靭帯であり、膝の外側の痛みの原因となることがあります。この靭帯が硬くなると、膝の曲げ伸ばしの際に大腿骨外側上顆と擦れやすくなり、炎症を引き起こしやすくなります。そのため、腸脛靭帯をストレッチで柔軟に保つことが大切です。具体的なストレッチ方法としては、壁に手をついて立ち、痛む方の足を後ろに引き、反対側の足を前に出して膝を曲げます。この状態で、体を壁とは反対側に倒し、腸脛靭帯を伸ばします。息をゆっくり吐きながら、20~30秒程度キープしましょう。大腿四頭筋は、膝を伸ばす際に働く筋肉であり、硬くなると膝への負担が増加します。そのため、大腿四頭筋をストレッチでほぐすことも重要です。ストレッチを行う際は、無理のない範囲で、ゆっくりと筋肉を伸ばすように心がけましょう。痛みが強い場合は、無理に行わず、痛みが和らいでから行うようにしてください。

膝をサポートする筋トレ

膝の痛みを軽減し、再発を予防するためには、膝周りの筋肉を強化することが重要です。特に、大腿四頭筋やハムストリングスを鍛えることで、膝関節への負担を軽減し、安定性を高めることができます。大腿四頭筋は、太ももの前側にある筋肉で、膝を伸ばす際に働きます。大腿四頭筋を鍛えることで、膝関節を安定させ、衝撃を吸収する能力を高めることができます。効果的なトレーニング方法としては、スクワットやレッグエクステンションなどが挙げられます。スクワットは、自重で行うことができるため、自宅でも手軽に行うことができます。足を肩幅に開き、ゆっくりと腰を下ろしていくことで、大腿四頭筋を効果的に鍛えることができます。レッグエクステンションは、専用のマシンを使用して行うトレーニングで、大腿四頭筋を集中的に鍛えることができます。ハムストリングスは、太ももの裏側にある筋肉で、膝を曲げる際に働きます。ハムストリングスを鍛えることで、膝関節の安定性を高め、大腿四頭筋とのバランスを整えることができます。効果的なトレーニング方法としては、レッグカールや、アダクションなどが挙げられます。トレーニングを行う際は、正しいフォームで行うことが重要です。誤ったフォームで行うと、かえって膝を痛めてしまう可能性があります。

マッサージで血行促進

膝周りの筋肉を優しくマッサージすることは、血行を促進し、筋肉の緊張を和らげる効果があります。血行が促進されることで、筋肉や組織への酸素供給が向上し、疲労物質の除去が促されます。これにより、痛みの軽減や回復の促進が期待できます。マッサージを行う際は、膝周りの筋肉を優しく揉みほぐすように行います。特に、大腿四頭筋やハムストリングス、腓腹筋など、膝関節に関わる筋肉を重点的にマッサージすると効果的です。マッサージオイルやクリームを使用すると、より滑らかなマッサージを行うことができます。お風呂上りなど、体が温まっている状態で行うと、筋肉がリラックスしやすく、より効果的です。マッサージの強さは、痛気持ち良い程度が目安です。強く揉みすぎると、かえって筋肉を痛めてしまう可能性があるため、注意が必要です。また、炎症が強い場合は、マッサージを控えるようにしましょう。マッサージは、セルフケアとして手軽に行うことができますが、専門家による施術を受けることも効果的です。理学療法士やマッサージ師などの専門家は、筋肉や関節の構造を熟知しており、適切なマッサージを行うことができます。

医療機関での治療法

ランナー膝の治療

ランナー膝の治療は、症状の程度によって異なります。初期段階では、安静、アイシング、ストレッチなどの保存療法が中心となります。運動を休止し、膝への負担を軽減することが重要です。アイシングは、炎症を抑え、痛みを和らげる効果があります。1回15~20分程度、1日に数回行うと効果的です。ストレッチは、腸脛靭帯や大腿四頭筋の柔軟性を高め、膝への負担を軽減します。症状が改善しない場合は、医療機関を受診し、適切な治療を受けることが重要です。医療機関では、非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)や湿布などの薬物療法、ヒアルロン酸注射、理学療法などが行われます。非ステロイド性抗炎症薬は、炎症を抑え、痛みを和らげる効果があります。ヒアルロン酸注射は、膝関節の潤滑性を高め、痛みを軽減します。理学療法では、ストレッチや筋力トレーニング、歩行指導などが行われ、膝の機能回復を促します。保存療法で症状が改善しない場合は、手術が検討されることがあります。手術では、腸脛靭帯の緊張を緩和する手術や、炎症を起こしている組織を切除する手術などが行われます。

外側側副靭帯損傷の治療

外側側副靭帯損傷の治療法は、損傷の程度によって大きく異なります。軽度の損傷の場合、靭帯が部分的に損傷している状態であり、保存療法が中心となります。保存療法では、まず安静を保ち、膝への負担を極力避けることが重要です。ギプスやサポーターを装着することで、膝関節を固定し、靭帯の回復を促します。また、アイシングを行うことで、炎症や腫れを抑えることができます。痛みが強い場合は、鎮痛剤を服用することもあります。リハビリテーションも重要な要素であり、損傷した靭帯の機能を回復させるために、専門家の指導のもとで適切な運動療法を行います。一方、重度の損傷の場合、靭帯が完全に断裂している状態であり、手術が必要となることがあります。手術では、断裂した靭帯を縫合したり、他の組織から靭帯を移植したりすることで、膝関節の安定性を回復させます。手術後も、リハビリテーションが不可欠であり、膝関節の可動域を広げ、筋力を回復させるための運動療法を行います。外側側副靭帯損傷の治療は、損傷の程度や患者の状態に合わせて、個別に最適な方法が選択されます。

外側半月板損傷の治療

外側半月板損傷の治療は、損傷の程度、患者さんの年齢、活動レベルなどを考慮して決定されます。治療法は大きく分けて、保存療法と手術療法の2つがあります。保存療法は、手術を行わずに、症状の改善を目指す方法です。軽度の損傷や、高齢者で活動レベルが低い場合には、保存療法が選択されることが多いです。保存療法では、まず安静を保ち、膝への負担を軽減することが重要です。痛みや腫れがある場合は、アイシングや鎮痛剤を使用します。また、理学療法士によるリハビリテーションも行われ、膝関節の可動域を広げたり、筋力を強化したりします。一方、手術療法は、損傷した半月板を修復または切除する方法です。重度の損傷や、保存療法で症状が改善しない場合には、手術療法が検討されます。手術は、関節鏡を用いて行われることが多く、患者さんへの負担が少ないのが特徴です。表参道イーグルクリニックでは、MRI検査で半月板の状態を詳細に把握し、患者さん一人ひとりに最適な治療法をご提案しています。MRI検査は、半月板の損傷の程度や位置を正確に評価するために非常に有効です。当クリニックでは、最新のMRI装置を使用し、高画質の画像を提供しています。

表参道イーグルクリニックでのMRI検査

MRI検査の重要性

膝の痛みの原因を特定するために、MRI検査は非常に重要な役割を果たします。MRI(磁気共鳴画像)検査は、X線を使用せずに、磁気と電波を用いて体の内部を詳細に画像化する技術です。特に、レントゲン検査では写りにくい靭帯、半月板、軟骨などの軟部組織の状態を鮮明に捉えることができます。膝の痛みは、これらの軟部組織の損傷や炎症によって引き起こされることが多いため、MRI検査は正確な診断に不可欠です。例えば、ランナー膝(腸脛靭帯炎)や外側側副靭帯損傷、半月板損傷などは、MRI検査によって診断されます。MRI検査を行うことで、痛みの原因を特定し、適切な治療計画を立てることができます。表参道イーグルクリニックでは、高解像度のMRI装置を使用し、専門医が画像診断を行うことで、より正確な診断を提供しています。また、MRI検査は、手術の必要性を判断する上でも重要な情報を提供します。MRI検査の結果、手術が必要ないと判断された場合は、保存療法(リハビリテーション、薬物療法など)を選択することができます。

検査の流れと費用

表参道イーグルクリニックでのMRI検査は、完全予約制となっております。ご希望の日時を電話またはウェブサイトからお申し込みください。予約の際には、問診票にご記入いただきます。問診票には、現在の症状、既往歴、アレルギーの有無などをご記入いただきます。検査当日は、予約時間の15分前にお越しください。受付にて問診票をご提出いただき、検査に関する説明を受けます。MRI検査室に移動し、検査着に着替えます。検査時間は、約20~30分程度です。検査中は、体を動かさないようにしてください。検査中は、MRI装置から大きな音がしますが、ご安心ください。検査終了後、着替えていただき、受付にて会計を行います。MRI検査の費用は、検査部位や内容によって異なります。詳細な費用については、お気軽にお問い合わせください。表参道イーグルクリニックでは、各種クレジットカードや電子マネーでのお支払いが可能です。検査結果は、後日、医師から詳しくご説明いたします。検査結果によっては、追加の検査や治療が必要となる場合があります。ご不明な点がございましたら、お気軽にお問い合わせください。

専門医による診断

表参道イーグルクリニックでは、MRI検査の結果をもとに、経験豊富な専門医が丁寧に診断を行います。単に画像を見るだけでなく、患者様の症状や既往歴、生活習慣などを総合的に考慮し、痛みの原因を特定します。専門医は、膝関節の構造や機能に精通しており、MRI画像から微細な異常も見逃しません。例えば、半月板のわずかな亀裂や、靭帯の部分的な損傷なども、専門医の目にかかれば見つけることができます。診断結果は、患者様にわかりやすく説明し、今後の治療計画について詳しくご説明します。治療計画は、患者様の希望やライフスタイルを考慮し、最適なものを提案します。保存療法、手術療法、リハビリテーションなど、様々な選択肢の中から、患者様に合った治療法を選択することができます。表参道イーグルクリニックでは、患者様とのコミュニケーションを重視し、納得のいく治療を受けていただけるよう心がけています。膝の痛みでお悩みの方は、ぜひ一度ご相談ください。専門医が、あなたの膝の状態を正確に診断し、最適な治療法をご提案いたします。

まとめ:膝の外側の痛みと向き合うために

早期発見と適切な治療が大切

膝の外側の痛みは、放置すると慢性化し、日常生活に大きな支障をきたす可能性があります。そのため、早期に原因を特定し、適切な治療を受けることが非常に大切です。膝の痛みの原因は様々であり、自己判断で放置すると、症状が悪化してしまうことがあります。例えば、ランナー膝(腸脛靭帯炎)の場合、初期段階であれば、安静やストレッチなどのセルフケアで改善することがありますが、放置すると炎症が慢性化し、痛みが強くなってしまうことがあります。また、外側側副靭帯損傷や半月板損傷の場合、放置すると膝の不安定性が増し、二次的な損傷を引き起こす可能性があります。セルフケアと医療機関での治療を組み合わせることで、より効果的な改善が期待できます。セルフケアとしては、ストレッチや筋力トレーニング、マッサージなどが挙げられます。医療機関では、MRI検査による詳細な診断や、薬物療法、注射療法、手術療法などが行われます。表参道イーグルクリニックでは、膝の痛みの専門医が、患者様一人ひとりの症状に合わせた最適な治療を提供しています。膝の痛みでお悩みの方は、お気軽にご相談ください。